PROJET SANTE IVOIRO-BELGE 

(SOURCE DOCUMENT : PSIB2 ABENGOUROU   TEL 35 91 42 45)

CETTE PAGE SERA BIENTOT DISPONIBLE SEULEMENT SUR www.abengourou.org/archives1.htm (SANTE)

 PRESENTATION GENERALE DU PROJET

•INTRODUCTION

•OBJECTIFS GENERAL ET SPECIFIQUE DU PROJET

•RESULTATS INTERMEDIAIRES

•ORGANES DE GESTION

•MISE A DISPOSITION DES FONDS

•BUDGET DU PROJET

•SUIVI – EVALUATION

•CONCLUSION

 INTRODUCTION

•Evaluation externe du PSIB (année 2000) => recommande une suite => PSIB – 2, phase de consolidation

•Rapport de formulation en juin 2002 suivi de l’élaboration du Document Technique et Financier (DTF) du nouveau projet

 •Convention Spécifique signée le 14/10/2003 entre le Royaume de Belgique et la République de Côte d’Ivoire

•Convention de Mise en Oeuvre signée le 27/01/2004

•26/01/04: Arrivée de l’Assistant technique Santé Publique pour le niveau central

•03/05/04: Nomination du Responsable du projet, Responsable ivoirien ; cela marque pratiquement le démarrage effectif  du PSIB – 2  et deux ( 2 ) ans après la formulation du projet ;  Il était donc nécessaire et indispensable de procéder à un réajustement des activités prévues et du budget, en particulier pour la première année.

 OBJECTIFS

 •GENERAL: « L’état sanitaire et social de la région sanitaire du Moyen Comoé est amélioré ». Il est resté le même qu’en première phase.

 •SPECIFIQUE: « Les activités des différentes composantes de la Région Sanitaire du Moyen Comoé sont assurées complètement, améliorées qualitativement et rendues plus performantes ».

 RESULTATS INTERMEDIAIRES

 Par rapport à ces objectifs, des résultats intermédiaires ont été dégagés ; Ils sont quatre:

1/ « Les compétences et la motivation du personnel de santé sont renforcées » ;

2/ « L’accès à des services plus complets est facilité » ;

3/ « La perception des soins et l’adhésion aux programmes sont améliorées chez les usagers » ;

4/ « Les instances de gestion des services sont qualifiées ».

 Résultat Intermédiaire 1

 •R.1.1. L’Hôpital qualifié: renforcer les compétences et la motivation du personnel

•R.1.2. Renforcer les compétences et motivation du personnel dans les ESPC qualifiés

•R.1.3. Certaines filières de prise en charge sont privilégiées: Paludisme, Tuberculose, SIDA / IST et l’accouchement protégé.

Résultat Intermédiaire 2

•R.2.1. Les services de l’Hôpital sont plus complets: appui aux infrastructures et équipements au niveau de: CHR d’Abengourou, Hôpital Général d’Agnibilékrou et ESPC des 2 Districts

• R.2.2. La maintenance des équipements et des infrastructures est assurée: CRIEM dans le Moyen Comoé + appui technique au CRIEM de Bondoukou + création d’un CRIEM à Agboville

•R.2.3. Les services de santé ont facilité la mise en place des dispositifs d’assurance maladie.

Résultat Intermédiaire 3

•R.3.1. Faciliter l’information et la communication entre usagers et prestataires

•R.3.2. Améliorer le comportement et le mode de gestion des agents de santé

•R.3.3. Rendre les COGES et les ASC fonctionnels

•R.3.4. Améliorer l’accès culturel aux soins de santé.

 Résultat Intermédiaire 4

•R.4.1. Les directions régionale, départementales et autres instances de gestion mises en place par la politique de décentralisation sont qualifiées

R.4.2. Le niveau central du Ministère de la Santé est opérationnel.

 ORGANES DE GESTION DU PSIB – 2

•Ils sont au nombre de trois :

• 1 - le Comité de Pilotage  qui se réunit une fois par semestre ; il l’organe suprême du projet, présidé par le Ministre de la Santé ou son délégué ;  les deux (02) Conseils Généraux de la région en font partie. C’est ce comité qui approuve les programmes d’activités, budgets, les rapports d’activités rédigés par les responsables du Projet. Il décide des directions à donner au projet ; il règle les éventuels différends entre les parties signataires de la Convention Spécifique et entre les responsables du projet.

 Composition et fonctionnement du Comité de Pilotage

Le Comité de Pilotage (CP) est composé des membres permanents suivants :

-         Le Ministère d’Etat, Ministère de la Santé et de la Population, qui assure la Présidence du CP ;

-         Le Ministère de l’Economie et des Finances, Ordonnateur du PSIB-2 ;

-         L’Attaché à la Coopération au développement auprès de l’Ambassade du Royaume de Belgique ;

-         Le Représentant de la Coopération technique Belge, Coordonnateur du

     PSIB-2 ;

-         Le Directeur des Affaires Financières du Ministère d’Etat, Ministère de la Santé et de la Population (MEMSP) ;

-         Le Chef du Bureau de Coordination des projets (BCP) du MEMSP ;

-         Le Directeur de la Population et de la Santé Communautaire du (MEMSP) ;

-         Le Directeur des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance (DIEM) du MEMSP ;

-         Le Président du Conseil Général du Département d’Abengourou ;

-         Le Président du Conseil Général du Département d’Agnibilékrou ;

-         Le Représentant de la Mutuelle de Santé la plus performante dans la région du Moyen-Comoé ;

-         Le Représentant de la Caisse Départementale d’Abengourou de l’Assurance Maladie Universelle, lorsque celle-ci est mise en place ;

-         Le Représentant de la Caisse Départementale d’Agnibilékrou de l’Assurance Maladie Universelle, lorsque celle-ci est mise en place ;

 Le Responsable et le Co-Responsable du PSIB-2 participent aux sessions du CP en tant que secrétaires de séance.

Le CP peut co-opter des personnes ressources comme observateurs permanents ou occasionnels, qui peuvent intervenir seulement à la demande du Président ou de son représentant.

Attributions du Comité de Pilotage

Le Comité de Pilotage a les attributions suivantes : Superviser le respect des engagements pris par les parties ;

Ø      Apprécier l’état d’avancement du projet et de l’atteinte de son objectif global sur la base des rapports d’exécution du projet ;

Ø      Approuver les plans de travail du projet ;

Ø      Approuver les propositions émanant du Comité de projet relatives à des ajustements des activités dans le respect de l’objectif spécifique fixé par Convention Spécifique et dans la limite de l’enveloppe budgétaire approuvée ;

Ø      Résoudre tout problème de gestion présenté par la direction de l’intervention et relatif aux ressources humaines, financières ou matérielles ou à l’interprétation de la Convention Spécifique ou des dossiers techniques, qui se poserait pour le bon déroulement du projet ;

Ø      Approuver le rapport final ;

Le Comité de Pilotage, qui se réunit ordinairement chaque semestre sur invitation de son président ou de façon extraordinaire à la demande d’un membre, sera convoqué et présidé par le Ministre de la Santé Publique ou son délégué, et sans préjudice des autres dispositions de la présente convention, établit son règlement d’ordre intérieur. Il fonctionne selon la règle du consensus. Chaque réunion fait l’objet d’un Procès-Verbal signé par tous ses membres.

La SMCL tiendra sa première réunion trois mois après le démarrage du projet afin de mettre à jour la planification du projet et pour vérifier si les conditions sont réunies pour une bonne exécution du projet.

Les décisions seront prises selon la règle du consensus.

Les sessions sont organisées soit à Abengourou, soit à Abidjan.

Chaque session fait l’objet d’un compte rendu. Le Responsable et le CoResponsable du PSIB-2 font  office de secrétaires de séance. Les comptes rendus seront signés par le président, les secrétaires, l’Ambassade de Belgique ainsi que l’Ordonnateur et Coordonnateur et transmis pour information aux membres du CP au plus tard 15 jours après la tenue de la session.

  • 2 - le Comité du Projet : présidé par le Directeur de la Population et de la Santé Communautaire,  il est l’organe de suivi des activités du Projet et  se réunit une fois par trimestre à Abengourou, site d’exécution du Projet.

Il est composé des membres de la cellule d’exécution du projet et des membres du conseil de la CEP. Les réunions du Comité de Projet se tiennent à Abengourou, essentiellement, mais peuvent, si besoin est, se tenir à Abidjan sur demande de son président.

 •3 - la Cellule d’Exécution du Projet (CEP), composée de 2 membres: le Responsable du projet (partie ivoirienne) et le Co-Responsable du projet qui est l’Assistant Technique du niveau central (partie belge). Comme son nom l’indique, c’est elle qui gère au quotidien l’exécution du projet sur le terrain ; à ce titre elle élabore le programme d’activités et le budget annuel qu’elle soumet à l’approbation du Comité de Pilotage ; elle dresse le bilan des activités et assure le secrétariat des différents comités et en rédige les différents rapports.

 La CEP est assistée par un conseil  composé des deux  Directeurs  Départementaux de la  Santé, l’Assistant Technique pour le niveau régional, l’Assistant Technique du Centre Régional des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance ( CRIEM), les deux (2) Directeurs des deux Hôpitaux de la région (CHR et HG), le Responsable du CRIEM, le Technicien en génie civil et l’Infirmier de santé publique de la CEP.

La CEP et son conseil se réunissent une fois par mois. 

 MISE A DISPOSITION DES FONDS

 Pour la gestion des fonds du projet, les responsabilités sont clairement partagées.

•Ordonnateur du projet est  le Ministre d’Etat, Ministre de l’Economie et des Finances

•Coordonnateur du projet est  le Représentant Résident de la Coopération Technique Belge (CTB) à Abidjan,  en Côte d’Ivoire. Ces Ordonnateurs et coordonnateurs veillent à la mise en œuvre du projet conformément au Dossier Technique et Financier (DTF) opérationnel.

 •Le Responsable et le Co-Responsable (assistés par le Conseil de la CEP) assurent la gestion technique, administrative, budgétaire et comptable du projet.

 •Un compte bancaire « mère » ouvert dans une banque à Abidjan ; l’Ordonnateur et le  Coordonnateur gèrent ce compte , alimenté par la CTB Bruxelles en Belgique.

 •Un compte « de roulement »  du Projet est ouvert dans les livres d’une banque à Abengourou ; ce compte a un plafond d’approvisionnement maximum de 25.000.000 Fcfa ; le  Responsable et le Co-Responsable du Projet  (ou leurs délégués) ont la responsabilité de ce compte ; mais ils ne peuvent effectuer des dépenses supérieures à 8.250.000 Fcfa par type de dépense. Lorsque le coût d’une facture dépasse cette limite ils ont obligation de s’en référer à l’ordonnateur et au coordonnateur.

 Il n’existe qu’une seule Caisse à Abengourou (tenue par le Responsable Administratif et Financier du projet (RAF) ; Une fois par mois, la CEP remet un rapport comptable à l’Ordonnateur et Coordonnateur.

 BUDGET DU PROJET

 Le PSIB-2 est un projet cofinancé  par les parties signataires de la Convention Spécifique.

 •Partie ivoirienne: 1.059.723 euros  (695.132.828 Fcfa), sans compter les salaires du personnel et le fonctionnement des formations sanitaires de la région ;

 •Partie belge:   5.221.564 euros (3.425.118.833 Fcfa) : cette somme est un don du Royaume de Belgique à la République de Côte d’Ivoire.

•71 % de la partie belge soit .695.335 euros sont dépensés en cogestion ;  de ce montant, 61 % des dépenses prévues sont des investissements.

• 29 % de la partie belge): 1.526.229 euros sont gérés en régie pour les besoins des Assistants techniques et autres.

Total du budget de cette intervention est de: 6.281.287 euros ( 4.120.251.842 Fcfa)

 SUIVI – EVALUATION

 Cette activité importante permet de se maintenir dans la voie tracée au départ pour l’atteinte des objectifs ; ainsi elle  sera réalisée conjointement par  le Comité de projet et le Comité de pilotage (autorité de tutelle)

•Le rôle majeur du Comité de Pilotage est d’approuver le bilan des activités réalisées ainsi que le planning et le budget des activités programmées pour l’année suivante.

•La CEP est chargée du monitoring des activités sanitaires et gestionnaires des différentes institutions appuyées.

•* Une Evaluation Externe (financée par le budget Régie) est prévue au cours de la 3ème année du projet.

 CONCLUSION

•Il s’agit d’un projet de coopération bilatéral basé sur la cogestion: projet ivoiro – belge

•Un des grands principes est le respect mutuel entre tous les intervenants.

•Une seule CEP, basée à Abengourou. Son Conseil est aussi dans le Moyen Comoé: décentralisation des décisions.

•Un accent spécial sur la durabilité des actions ; ce qui implique que les dépenses doivent être faites pour des besoins indispensables ; cela permettra de disposer de quelques ressources en fin de projet qui pourront soutenir les structures sanitaires de fonctionner un peu plus longtemps.

•Les moyens existent bel et bien mais  la réussite du PSIB-2 dépendra surtout de l’engagement et de la volonté de tous les acteurs.

 PERSONNEL DU PROJET SANTE IVOIRO-BELGE, PHASE II DE CONSOLIDATION

ACTIVITES  

Achat de véhicules

Achat de matériels divers

Constructions

Réhabilitations

•    25 DISPENSAIRES

* Réfection des locaux

* Construction d ’incinérateurs

* Construction ou réfection des toilettes publiques

  · 8 MATERNITES

Autres activités     format pdf

Conclusion 

RESULTATS

       1- La population de la Région du Moyen-Comoé est mieux informée sur les problèmes de santé

       2- Les soins de santé de base sont améliorés quantitativement et qualitativement dans la Région

       3- Les soins de santé de première référence sont qualitativement et quantitativement améliorés

      4- L ’équipe cadre du District d ’Abengourou est devenue opérationnelle

     5- Le département d ’Agnibilékrou a son équipe cadre de district fonctionnel

      6- La Direction Régionale de la santé du moyen-Comoé est devenue opérationnelle

« CETTE INTERVENTION A ETE UNE REUSSITE TOTALE SELON L ’EVALUATION EXTERNE »

SA REALISATION EST DONC SOLLICITEE DANS UNE AUTRE REGION DE NOTRE PAYS, C’EST NOTRE SOUHAIT.

 REMERCIEMENTS DU MOYEN-COMOE

       AU ROYAUME DE BELGIQUE

      A L ’ETAT DE COTE D ’IVOIRE

      A TOUTES LES AUTORITES, EXPERTS ET FORMATEURS DU MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

    A L ’AMBASSADE, SECTION BELGE DE COOPERATION ET A LA COOPERATION TECHNIQUE BELGE

  AUX MEMBRES DES CELLULES D ’ABIDJAN ET        ABENGOUROU

     AUX ASSISTANTS TECHNIQUES BELGES

(SOURCE DOCUMENT : PSIB2 ABENGOUROU   TEL 35 91 42 45)